
Una fitta dolorosa quando sollevi il braccio lateralmente, i lavori sopra la testa che diventano una prova di pazienza e l'impossibilità di dormire sulla spalla la notte: sono questi i segnali tipici di un conflitto della spalla (impingement). Da BodyLab a Zurigo Altstetten affrontiamo l'impingement puntando su ciò che la ricerca scientifica ritiene più efficace: un allenamento mirato e progressivo, anziché il riposo passivo.
Cos'è un impingement della spalla?
Impingement significa letteralmente schiacciamento o conflitto: sotto il tetto della spalla lo spazio per tendini e borse sierose si riduce. In ambito specialistico oggi si parla per lo più di sindrome da dolore subacromiale, ovvero dolore nello spazio sotto il tetto della spalla. Raramente, infatti, si tratta di un semplice intrappolamento meccanico; il più delle volte è un tendine della cuffia dei rotatori, il gruppo muscolare che guida la tua articolazione della spalla, a essere irritato e sovraccaricato. Tipico è l'arco doloroso: sollevare il braccio fa male soprattutto nella fase intermedia del movimento, mentre al di sotto e al di sopra il dolore diminuisce. Spesso si innesca un circolo vizioso: tendine e borsa sierosa reagiscono all'irritazione infiammandosi e gonfiandosi; il gonfiore riduce ulteriormente lo spazio già limitato sotto il tetto della spalla, intensificando a sua volta l'irritazione. Interrompere questo circolo vizioso è il primo passo di qualsiasi trattamento.
Come si sviluppa
Carichi ripetuti sopra la testa nello sport o nel lavoro, come pallavolo, nuoto, lavori di pittura, oppure un aumento troppo rapido dei carichi di allenamento
Deficit di forza e un controllo alterato della scapola, che non centrano a sufficienza la testa dell'omero
Postura e mobilità, ad esempio una colonna vertebrale toracica rigida o porzioni della capsula accorciate
Fattori anatomici come la forma del tetto della spalla; a volte la causa è anche un deposito di calcio.
Il più delle volte concorrono diversi fattori. Quali siano nel tuo caso, lo determiniamo durante la valutazione iniziale.
Trattare l'impingement: allenamento invece di riposo
I dati scientifici parlano chiaro: un allenamento attivo e progressivo è a lungo termine il trattamento di prima scelta e ottiene in molti casi risultati paragonabili a quelli di un'operazione. L'ordine però è fondamentale: prima calmare l'irritazione, poi rinforzare.
Valutazione: Verifichiamo mobilità, forza e controllo della scapola, e distinguiamo se il dolore provenga davvero dallo spazio sotto il tetto della spalla.
Calmare l'irritazione: Adattare il carico anziché fermarsi del tutto: definiamo insieme a te cosa puoi continuare a fare e cosa è meglio sospendere temporaneamente. La terapia manuale e il Dry Needling intervengono come supporto se sono coinvolti punti trigger miofasciali, ovvero contratture muscolari dolorose.
Migliorare la resistenza al carico: Non appena l'irritazione diminuisce, rinforziamo in modo mirato con la fisioterapia: la cuffia dei rotatori e i muscoli che guidano la tua scapola, nella nostra area di allenamento direttamente in studio.
osteopatia: prende in esame il controllo della scapola, la colonna vertebrale toracica e la postura generale, fattori che possono contribuire al restringimento sotto il tetto della spalla.
Nessun metodo è superiore all'altro: al momento della prenotazione scegli un punto di partenza, e se l'altra disciplina si rivela più adatta, ti indirizziamo direttamente lì. Se hai subito un intervento, ti accompagniamo nella riabilitazione dopo un'operazione alla spalla.
Quando è il momento di consultare un medico?
Il dolore alla spalla è raramente pericoloso. Tuttavia, rivolgiti immediatamente a un medico se si presenta uno di questi segnali:
Caduta o incidente con evidente perdita di forza o deformazione visibile: possibile rottura del tendine o lussazione della spalla, entrambe richiedono una valutazione medica immediata.
Febbre associata a un'articolazione calda e gonfia: possibile segno di un'infezione articolare.
Intorpidimento, formicolio o segni di paralisi al braccio o alla mano: potrebbero essere coinvolti i nervi.
Questi segnali sono rari. Se non ne riscontri nessuno, non c'è alcun ostacolo all'inizio del tuo trattamento con noi.
Chi si assume i costi? Scopri come procedere.
La fisioterapia viene coperta dall'assicurazione di base previa prescrizione medica, mentre in caso di infortunio viene assunta dall'assicurazione infortuni o dalla copertura infortuni della tua cassa malati. Puoi prenotare l'osteopatia direttamente, senza alcuna prescrizione; la maggior parte delle assicurazioni complementari per la medicina alternativa e complementare contribuisce ai costi, a seconda dell'assicuratore anche in caso di infortunio.
Per sapere esattamente quanto copre la tua assicurazione, ti consigliamo di verificarlo direttamente con loro prima di iniziare il trattamento.
Che si tratti di fisioterapia o osteopatia: come pagatore in proprio sei sempre il benvenuto, e questo non cambia in alcun modo la qualità del trattamento.
Scopri il costo del tuo trattamento alla pagina Tariffe e assunzione dei costi.
L'irritazione acuta può attenuarsi, anche da sola, non appena si interrompe il circolo vizioso tra infiammazione, gonfiore e compressione. Il fatto che i sintomi si ripresentino o meno dipende dalle cause sottostanti, che variano da persona a persona. Ed è proprio qui che entra in gioco il trattamento su misura per te.
Qual è la strada che fa per te?
Tre brevi domande per scoprire da dove iniziare. Emergenza in corso? Chiamaci: 044 545 03 03













































