
Una fitta dolorosa quando sollevi il braccio lateralmente, i lavori sopra la testa che diventano una prova di pazienza e l'impossibilità di dormire sulla spalla la notte: sono questi i segnali tipici di un conflitto della spalla (impingement). Da BodyLab a Zurigo Altstetten affrontiamo l'impingement puntando su ciò che la ricerca scientifica ritiene più efficace: un allenamento mirato e progressivo, anziché il riposo passivo.
Che cos'è l'impingement della spalla?
Impingement significa letteralmente schiacciamento: lo spazio sotto la volta acromiale si restringe, comprimendo tendini e borsa sierosa. In termini tecnici, oggi si parla per lo più di sindrome da dolore subacromiale, vale a dire dolore nello spazio sotto l'acromion. Questo perché raramente si tratta di un semplice incastro meccanico; nella maggior parte dei casi, a essere irritato e sovraccaricato è un tendine della cuffia dei rotatori, il gruppo muscolare che guida l'articolazione della spalla. Tipico è l'arco doloroso: sollevare il braccio fa male soprattutto nella fase centrale del movimento, mentre al di sotto e al di sopra la situazione migliora. Spesso si crea un circolo vizioso: il tendine e la borsa reagiscono all'irritazione infiammandosi e gonfiandosi; il gonfiore riduce ulteriormente lo spazio già limitato sotto l'acromion, accentuando l'irritazione. Interrompere questo circolo vizioso è il primo passo di ogni trattamento di successo.
Quali sono le cause
Sollecitazioni ripetute sopra la testa nello sport o nel lavoro, come pallavolo, nuoto, lavori di pittura, oppure un aumento troppo rapido dei carichi di allenamento
Deficit di forza e un controllo alterato della scapola, che non centrano a sufficienza la testa dell'omero
Postura e mobilità, come una colonna vertebrale toracica rigida o porzioni di capsula accorciate
Fattori anatomici come la forma della volta acromiale; a volte la causa è un deposito di calcio.
Spesso i fattori coesistono. Nel corso della diagnosi analizzeremo in dettaglio quali sono quelli che ti riguardano personalmente.
Trattare l'impingement: allenamento invece di riposo
Gli studi scientifici parlano chiaro: un allenamento attivo e progressivo è la terapia d'elezione a lungo termine e, in molti casi, garantisce risultati paragonabili a quelli di un intervento chirurgico. L'ordine delle fasi è però fondamentale: prima si calma l'irritazione, poi si rinforza.
Diagnosi: Valutiamo mobilità, forza e controllo della scapola, per verificare se il dolore provenga effettivamente dallo spazio subacromiale.
Calmare l'irritazione: Adattare il carico invece di fermarsi completamente: definiamo insieme a te cosa puoi continuare a fare e cosa invece va temporaneamente sospeso. La terapia manuale e il dry needling completano il trattamento se entrano in gioco i trigger point miofasciali, ovvero i punti muscolari contratti.
Sviluppare la resistenza: Non appena l'irritazione si attenua, iniziamo un percorso di rinforzo mirato in fisioterapia: alleneremo la cuffia dei rotatori e i muscoli che guidano la scapola direttamente nella nostra area fitness in studio.
Osteopatia: Analizza il controllo della scapola, la colonna toracica e la postura generale che possono contribuire al restringimento sotto la volta acromiale. Prenotabile con accesso diretto, senza prescrizione medica.
Insieme valuteremo la strada migliore per te; ogni metodo ha il suo valore ed è complementare all'altro.
Quando è il momento di consultare un medico?
Il dolore alla spalla è raramente pericoloso. Tuttavia, rivolgiti immediatamente a un medico se si presenta uno di questi segnali:
Caduta o incidente con evidente perdita di forza o deformazione visibile: possibile rottura del tendine o lussazione della spalla, entrambe richiedono una valutazione medica immediata.
Febbre associata a un'articolazione calda e gonfia: possibile segno di un'infezione articolare.
Intorpidimento, formicolio o segni di paralisi al braccio o alla mano: potrebbero essere coinvolti i nervi.
Questi segnali sono rari. Se non ne riscontri nessuno, non c'è alcun ostacolo all'inizio del tuo trattamento con noi.
Chi si assume i costi? Scopri come procedere.
La fisioterapia viene coperta dall'assicurazione di base con prescrizione medica, mentre in caso di infortunio viene presa a carico dall'assicurazione contro gli infortuni o dalla copertura infortuni della tua cassa malati.
L'osteopatia può essere prenotata direttamente senza prescrizione medica; viene gestita tramite l'assicurazione complementare per la medicina alternativa e complementare.
Che si tratti di fisioterapia o di osteopatia: come pagatore in proprio sei sempre il benvenuto, senza alcuna variazione sul trattamento o sul tempo a te dedicato. Per conoscere il costo del tuo trattamento, consulta la sezione Tariffe e assunzione dei costi.
L'irritazione acuta può attenuarsi, anche da sola, non appena si interrompe il circolo vizioso tra infiammazione, gonfiore e compressione. Il fatto che i sintomi si ripresentino o meno dipende dalle cause sottostanti, che variano da persona a persona. Ed è proprio qui che entra in gioco il trattamento su misura per te.
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