Acufene

Tinnitus - Origine e possibilità terapeutiche

Nell'ambito di un caso di studio, durante i miei studi di Master in Osteopatia presso l'Alta scuola di salute di Friburgo, mi sono occupato del tema del tinnitus (acufene). Durante il mio primo tirocinio, un caso mi ha colpito in modo particolare. Si trattava di una paziente che lamentava un acufene somatico. La paziente descriveva un tono unilaterale nell'orecchio, causato in parte da determinate posizioni della testa o dallo stress. Già dopo un solo trattamento osteopatico, la paziente era completamente priva di sintomi.

Anche tu conosci la sensazione di un fastidioso fischio nell'orecchio? Allora continua a leggere qui!

Innanzitutto, chiariamo il termine: cos'è un acufene somatico

Il tinnitus descrive la percezione soggettiva di un tono o rumore nell'orecchio non generato esternamente, solitamente descritto come un ronzio (fischio) o un fruscio. Nel mondo, il 15-20% della popolazione è colpito da questo fenomeno. È noto che il tono costante nell'orecchio porta a una significativa riduzione della qualità della vita nell'1-3% delle persone colpite. 

Cause del tinnitus somatico e relativi sintomi

Ci sono diverse cause per l'acufene. Il tinnitus somatico descritto qui ha la sua origine in disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, durante una valutazione ORL dal medico, non viene riscontrata alcuna malattia o lesione della via uditiva.

Attraverso collegamenti neurologici, miogeni, vascolari e anatomici dell' articolazione temporo-mandibolare (nello specifico il muscolo temporale, il massetere, il pterigoideo laterale e il legamento sfenomandibolare), della transizione craniocervicale e della muscolatura del cingolo scapolare con l'orecchio o la via uditiva, le disfunzioni di queste regioni possono portare a un acufene somatico. Spesso l'acufene somatico è accompagnato da dolori nelle regioni sopra menzionate o modulato da determinati movimenti.

Henry Vandyke Carter creatore QS:P170,Q955620 Henry Gray creatore QS:P170,Q40319, Gray907, contrassegnato come di pubblico dominio, dettagli su Wikimedia Commons

Un quadro sintomatico tipico di un acufene somatico si presenta così:
Percezione di un acufene unilaterale senza riscontro ORL e senza un fattore scatenante specifico. Di solito si manifestano anche dolori all' articolazione temporo-mandibolare o nella zona del collo e del cingolo scapolare. È possibile che l'acufene somatico venga modulato da determinate posizioni della testa e/o dallo stress.

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Il ruolo dell'osteopatia e della fisioterapia nel trattamento del tinnitus somatico

Attraverso un esame accurato e un successivo trattamento delle regioni colpite, noi di Bodylab Osteopatia e Fisioterapia possiamo aiutare i pazienti affetti da tinnitus somatico .
Attraverso tecniche miofasciali, mobilitazioni e thrust (mobilitazioni con impulso), viene ripristinato il funzionamento fisiologico delle strutture interessate. Di conseguenza, si ottiene la scomparsa del tinnitus.

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Una parte importante del trattamento consiste anche nell'informazione e nell'istruzione sul meccanismo di insorgenza e scatenamento del tinnitus in questione. Grazie all'ampia conoscenza dei processi e delle interazioni del corpo umano, i terapeuti e le terapeute di BodyLab Zurigo possono svolgere un importante lavoro di sensibilizzazione, aiutando a prendere coscienza del problema scatenante e a contrastarlo.

Ricerca

Secondo studi recenti, gli esami clinici e i trattamenti dovrebbero concentrarsi principalmente sulla regione della testa, del collo, della mascella e del cingolo scapolare, nonché sui muscoli, sulle strutture e sulle fasce limitrofe, con particolare attenzione alla transizione cervicocranica, ai muscoli masticatori e al legamento sfenomandibolare (SML).
La prevalenza di disfunzioni dell'articolazione temporo-mandibolare nei pazienti con acufene somatico è di circa il 30%.

Se il tinnitus somatico e la disfunzione ad esso correlata vengono diagnosticati correttamente, un trattamento osteopatico o fisioterapico può portare al successo terapeutico.
Tuttavia, la classificazione, l'esame e il trattamento dell'acufene sono ancora un argomento dibattuto. Al momento, il NICE (National Institute for Health and Care Excellence) sta lavorando all'elaborazione di una linea guida per "Tinnitus assessment and management", che dovrebbe essere pubblicata nel 2020.

Questo blog è stato scritto dalla nostra tirocinante Anita Jost (MSc Ost in formazione). Se sei interessato, puoi trovare lo studio completo di Anita Jost, inclusa la bibliografia, a questo link.

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Crediti immagine di copertina

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