Eine Notfallsituation kann überall und immer eintreten, und dann meist unerwartet.

Laut Statistiken des Bundesamts für Unfälle (2015) befindet sich fast jede 4. Sportverletzung, aber auch fast jede 6. Verletzung im Haushalt und in der Freizeit im Bereich des Sprunggelenkes [4]. So gehören Verletzungen im oberen Sprunggelenk sicherlich zu den häufigsten Sportverletzungen in der Sporttraumatologie [1–3]. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um ein Supinationstrauma. Bei dieser Verletzung wird der Fuss um drei Bewegungsachsen nach innen umgekippt. Im Fachjargon spricht man von einer Plantarflexion, Adduktion und Inversion des Fusses. Aufgrund der starken Dehnung des äusseren (lateralen) Bandkomplexes des Sprunggelenkes wird dieser häufig überdehnt und somit verletzt. Es besteht die Gefahr, dass sich aus dieser akuten Verletzung als Spätfolge eine chronische Sprunggelenk Instabilität entwickeln kann.

Wie in unserem Blog über klinische Tests bereits ausführlich erklärt, werden die in der Anamnese gewonnenen Hypothesen mittels clinical reasoning analysiert und durch verschiedene diagnostische Tests und Assessments objektiviert. Dies ist wichtig, um die eigene Arbeitsweise und die therapeutische Arbeitshypothese zu überprüfen. Aber genauso motivierend für den Patienten oder Klienten zu wissen, auf dem richtigen Weg zu sein und die gewünschten, angestrebten Fortschritte zu erreichen. So können Probleme oder Beschwerden nicht nur subjektiv, sondern auch objektiv gemessen und interpretiert werden. Veränderungen (sei dies Verbesserungen oder Verschlechterungen) werden durch re-Tests so klar festgestellt, dokumentiert und aufgezeigt.

Die Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist eine sehr weit verbreitete Verletzung, vor allem bei Sportlern. In unserem ersten Blog zum Thema „Reha und Prävention des vorderen Kreuzbandes“ gehen wir etwas in die Anatomie des Knies und dessen Strukturen ein. In unserem zweiten Blog über dieses Thema gehen wir etwas vertieft auf die Inzidenz, die Kosten und die Folgen einer VKB Ruptur ein. Gleichzeitig werden die Risikofaktoren und Verletzungsmechanismen etwas detaillierter Beschrieben. In diesem Blog möchten wir nun den Fokus auf die Behandlung und Rehabilitation nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes legen. Das Behandlungsschema für isolierte VKB Verletzungen und kombinierte Verletzungen mit Menisken oder Seitenbändern sind sich sehr ähnlich. Jedoch gehen wir hier von einer isolierten VKB Verletzung aus.

Nach der Schwangerschaft bildet sich häufig ein sicht- und tastbarer Spalt zwischen den oberflächlichen geraden Bauchmuskeln – die Rektusdiastase. Diese wird von den Betroffenen nicht nur optisch als störend empfunden, sondern kann sich auf den ganzen Körper auswirken. Wie beeinflusst die Rektusdiastase den Körper? Und gibt es Therapieformen oder Übungsprogramme, die deren Heilungsverlauf beeinflussen?

Stürze bei älteren Leuten sind ein häufiges und oft verheerendes Problem. Nicht selten gehen sie einher mit ernsthaften Verletzungen, welche zu langzeitigen Schmerzen, funktionellen Einbussen und zu einer Abnahme der Lebensqualität führen. Doch was sind die Risikofaktoren? Und lässt sich die Sturzgefahr durch Sturzprävention / Sturzprophylaxe und gezieltes Training beeinflussen?

An einer unserer internen Weiterbildung bei uns im BodyLab Osteopathie und Physiotherapie | Rehabilitation und Training in Zürich befassten wir uns mit dem Thema «holistische Thorax Untersuchung und Behandlung». Eine Bewegungseinschränkung oder -störung im Gebiet des Thorax kann verschiedenste Beschwerden verursachen, welche entweder lokal Probleme oder Schmerzen bereiten (z.B. im Bereich der Brustwirbelsäule (BWS) oder dem Verlauf der Rippen) oder Ausstrahlungen hervorrufen (z.B. Arm-, Nacken- und Kopfgebiet) können.

Das Corona-Virus (COVID-19) beschäftig nun seit gut einem Jahr die ganze Welt und auch uns in der Schweiz. Wie der Name schon beschreibt, gehört SARS-CoV-2 zu den Virusinfektionen. Was sind Viren aber eigentlich genau? Und was ist der Unterschied zu bakteriellen Infektionen und Parasiten? Wie werden diese behandelt? Was wirkt?

Wie bereits in unserem ersten Blog über Verletzungen der Kreuzbänder und des Knies ist eine Verletzung dieses Gelenkes und dessen beteiligten Strukturen sehr häufig, gerade des vorderen Kreuzbandes. Das sehen wir auch in unserer Praxis BodyLab Osteopathie und Physiotherapie in Zürich, wo wir immer wieder Patienten mit Verletzungen des Knies in Behandlung haben. Laut Unfallstatistik der Schweiz gab es im Durchschnitt der Jahre 2012-2016 jährlich rund 50‘000 Berufs- und Nichtberufsunfälle, bei denen das Knie im Sinne einer Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung verletzt wurde.

Im Sommer 2016 öffneten wir die Türen zu unserer Praxis BodyLab | Osteopathie und Physiotherapie | Rehabilitation und Training an der Albulastrasse 50 in Zürich Altstetten das erste Mal. Wir hatten einen Traum, eine Vision - wir hatten ein Ziel.... Und so begaben wir uns auf unseren Weg. Wie spannend und herausfordernd der sein wird wussten wir da noch nicht... Doch bevor wir mit unserer eigentlichen, therapeutischen Arbeit starten konnten, mussten wir uns erst einmal eine Praxis "bauen", mit allem drum und dran.

Aufgrund seines anatomischen Aufbaus ergibt sich im Schultergürtel eine sehr grosse Beweglichkeit – allerdings ist er deshalb auch anfälliger für jegliche Verletzungen und Schulterschmerzen. Funktioniert die intrartikuläre Zentrierung des Oberarmknochens nicht richtig, kann dieser am Schulterdach reiben und die Strukturen im Subacromialraum werden eingeklemmt.

Rückenschmerzen ist wohl eines der verbreitesten Volksleiden der modernen westlichen Gesellschaft. Nach Recherchen der Rheumaliga Schweiz leiden 8 von 10 Menschen einmal in ihrem Leben an Schmerzen des Rückens. Die Gesundheitsstatistik von 2014 zeigt eine ähnliche Tendenz: 35-45% der schweizer Bevölkerung haben mindestens einmal während vier Wochen an Rücken- oder Kreuzschmerzen gelitten. Rückenschmerzen gehören somit zu den häufigsten Beschwerden der schweizer Gesellschaft.

Seit Anfang des 21. Jahrhunderts ist die anatomische Struktur bekannt als Faszie in aller Munde. Faszienrolle, Faszienbälle, Faszienmassage, Fasziendistorsionsmodell (FDM), Faszienyoga etc… aber was sind diese Faszien eigentlich genau?

Bänderverletzungen des Sprunggelenks (Inversionstraumen, Knöchelverstauchung, Bänderriss) sind sehr häufig und oft vorkommende Verletzungen, sei dies im Alltag durch einen einfachen Fehltritt oder, fast noch mehr, bei verschiedensten Freizeit- und Sportaktivitäten (siehe Unfallstatistik bfu): Eine Sprunggelenkverletzung ist eine der meist-häufigsten muskuloskeletalen Verletzungen des menschlichen Bewegungsapparates weltweit.

Bei Problemen und Beschwerden des menschlichen Körpers, des Bewegungsapparates und des muskulo-skeletalen Systems sind wir bei BodyLab, Osteopathie und Physiotherapie, Rehabilitation und Training Zürich Profis. Ob mit oder ohne ärztliche Überweisung kommen Patienten zu uns und hoffen auf unsere Hilfe oder Unterstützung. Dabei gilt es für uns, erst einmal herauszufinden, wo und in welcher Struktur das Problem liegt. Denn auch ärztliche Diagnosen beschreiben oft nur ungefähr (oder gar nicht) wo das Problem liegt.

Der menschliche Körper hat die faszinierende Möglichkeit, sich selber zu heilen! Bis zu einem gewissen Grad und Ausmass zumindest. Doch wenn man schaut, in was für einem Zustand ein Haus oder eine Maschine nach 50, 60 oder 80 Jahren ist, ist diese Fähigkeit schon wahrlich faszinierend! Und die meisten Leute beanspruchen und strapazieren ihren Körper doch ziemlich fest, wenn auch oft nicht wirklich richtig... denn nicht Bewegung schadet dem Körper, sondern falsche oder keine! “It’s not movement that destroys a Machine, it’s friction”

Eine Kreuzbandverletzung ist – durch die hohen Belastungen bei gleichzeitig grosser Beweglichkeit des Knies – gerade im Sport und bei Freizeitaktivitäten sehr häufig. Durch diese Häufigkeit wird das Thema auch in der Wissenschaft breit diskutiert und untersucht. In der letzten Erhebung «Sport Schweiz» durch das Observatorium Sport und Bewegung (Bundesamt für Sport BASPO) aus dem Jahr 2014, mit dem Ziel ein detailliertes Bild des aktuellen Sportgeschehens der Schweizer Bevölkerung zu zeichnen, gaben 35.4% der Befragten an Ski zu fahren [1]. Neben Wandern (44.3%), Radfahren (38.3%) und Schwimmen (35.8%), gehört Skifahren zu den beliebtesten Sportarten der Schweizer [1].

Im Rahmen einer Fallstudie, während meines Masterstudiums der Osteopathie an der Hochschule für Gesundheit in Fribourg, befasste ich mich mit dem Thema Tinnitus. Während meines ersten Praktikums hat mich ein Fall speziell beeindruckt. Es handelte sich um eine Patientin, die sich über einen somatischen Tinnitus beschwerte. Die Patientin beschrieb einen einseitigen Ton im Ohr welcher teilweise durch gewisse Positionen des Kopfes oder durch Stress hervorgerufen wurde. Bereits nach einer einmaligen osteopathischen Behandlung war die Patientin komplett beschwerdefrei. Kennen auch sie das Gefühl eines störenden Tones im Ohr? Dann lesen sie hier weiter!

Die Arthrose ist eine Gelenkserkrankung, bei welcher durch verschiedene Ursachen der hyaline Gelenkknorpel einen oft fortschreitenden und teils irreversiblen Schaden (Abnutzung) erleidet. Dies führt zu Veränderungen des Gelenkes (subchondraler Knochen, Kapsel) und seiner Umgebung (Bänder, Muskeln). Häufige Symptome, welche meist allmählich zunehmen, sind Anlauf- und Belastungsschmerzen welche mit der Zeit zunehmen, Bewegungseinschränkungen und Steifigkeit, evt. Konturvergrösserungen, Verdickung und Schwellung. Dadurch später evt. Fehlstellungen und Instabilitäten.

Mentaler Stress hat einen grossen Einfluss auf den menschlichen Körper! Sehr oft zeigt sich dies auch mit Auswirkungen auf die Kaumuskulatur. Hat man sich nicht auch schon selber dabei beobachtet, wie man bei besonders stressigen Situationen ganz unbewusst auf die Zähne beisst. Oder man erwacht in der Nacht, weil man so fesst die Zähne presst oder knirscht… Und dann wundert man sich, warum man an den Wangen so verspannt ist und Schmerzen im Kiefergelenk oder auch in den Zähnen hat. Wenn Sie diese Erfahrung selbst schon gemacht haben, wird es sich lohnen hier weiter zu lesen!

Die Synapse (Endknopf) besteht aus der präsynaptischen Membran (am Ende des Axon), dem synaptischen Spalt (gefüllt mit extrazellulärer Flüssigkeit), und der postsynaptischen Membran (z.B. Dendrit, Muskelzelle). Sie bildet die Kontaktstelle mit einem anderen Neuron (Dendrit), einer Muskel- oder Drüsenzelle / Organ. Die Synapse stellt also eine Verbindung zwischen zwei erregbaren Zellen dar. Sie wandelt elektrische Reize (von der Nervenzelle) in einen chemischen Botenstoff (Neurotransmitter) um, welcher wiederum einen elektrische Reiz zur Folge hat und die postsynaptische Zelle hemmt oder depolarisiert!

Was versteht man unter Gesundheit und wie definiert oder kategorisiert man diese? Manche werden sagen, dass ich mich bewegen kann, keine Schmerzen habe, andere wiederum, dass ich meiner Arbeit nachgehen kann. Für jeden Menschen hat Gesundheit eine andere Bedeutung und somit sind all diese Antworten in gewisser Weise richtig. Der Begriff der Gesundheit ist vielfältig, variabel und für jeden Menschen individuell anders.

Wie in unseren früheren Blogs (Nerven, Schmerz-Übertragung) beschrieben, werden Signale wie z.B. Schmerzen von unseren Nervenzellen erzeugt und übertragen und im Gehirn interpretiert. Doch wie funktioniert diese Signalentstehung genau, wie macht das unser Körper? Dies geschieht mittels elektrischen Spannungsunterschieden und ist ein spannender und faszinierender Prozess.

Bei uns in der Praxis BodyLab | Osteopathie und Physiotherapie | Rehabilitation und Training in Zürich Altstetten hören wir immer wieder mal von Leuten: „Meine Körperhaltung ist nicht gut. Und durch meine schlechte Haltung habe ich Hals-/ Schulter-/ und Rückenschmerzen. Ich versuche dann auch auf meine Haltung zu achten, aber es bringt trotzdem nicht viel. Was mache ich da dann am besten?“

Im vorangegangenen Blog wurde Schmerz als eine Reaktion auf effektiven und potentiellen Gewebsschaden beschrieben. Der effektive Gewebsschaden ist leicht verständlich – ein Schnitt im Finger, ein Beinbruch, etc… Aber was versteht man unter potentiellem Gewebsschaden und wie kommt es zur Schmerzwahrnehmung im Gehirn?

Ein Neuron (Nervenzelle) ist die strukturelle und funktionelle Einheit unseres Nervensystems. Millarden solcher Neurone bilden über unzählige Zwischenzellenverbindungen ein funktionelles Mosaik, welches die Wahrnehmung und Deutung von Empfindungen (sensorische Reize), Speicherung von Erfahrungen (Gedächtnis) und Reaktionen (Verhalten) ermöglichen.

Immer wieder sehen wir in unserer Praxis BodyLab, Osteopathie und Physiotherapie | Rehabilitation und Training in Zürich, Patienten mit einer schmerzhaften Schulter und zusätzlich eingeschränkter Beweglichkeit. Oft abwartend, gingen die Patienten erst nach einigen Monaten zum Arzt, nachdem sich bereits eine deutliche Bewegungseinschränkung manifestiert hatte. In diesem Blog befassen wir uns mit der Entstehung und Ursache einer sog. Frozen Shoulder (eingefrorene / steife Schulter), mit dem Ziel, Patienten aufzuklären und zu informieren, um somit eventuell eine frühere Diagnosestellung zu ermöglichen.

«Schmerzen - So einfach und doch so komplex» Wieso haben wir schmerzen? Woher kommen diese? Was für einen Sinn haben sie? Weshalb nehmen Menschen Schmerzen verschieden wahr? Mit dem Thema Schmerz setzen wir uns bei BodyLab, Osteopathie und Physiotherapie, in Zürich Altstetten täglich auseinander. Denn der Hauptgrund für einen Besuch beim Arzt, Osteopath oder Physiotherapeut liegt oft im Vorhandensein von Schmerzen, egal ob diese nun aufgrund einer Verletzung, altersbedingt oder «einfach» aufgrund von Bewegungsmangel entstanden sind.

Am Ende meines Studiums habe ich mich mit der Sklerodermie auseinandergesetzt.  Eine Krankheit die nicht weit verbreitet, aber aufgrund ihrer Symptomatik sehr interessant für eine physiotherapeutische oder osteopathische Behandlung ist. Im Folgenden wird ein kleiner Einblick über die Krankheit gegeben. Wer sich tiefgründiger mit dem Thema auseinandersetzen möchte oder selber betroffen ist, der kann sich gerne meine Masterarbeit durchlesen oder mit mir in Kontakt treten.

Die Gelenkkapsel (Capsula articularis) sowie die Bänder (Ligamente) umgeben jedes echte Gelenk des Körpers. Die Kapsel umschliesst und bildet dabei den Gelenkraum und produziert die Gelenksflüssigkeit (Synovialflüssigkeit). Die Bewegungen eines Gelenkes werden durch sie und mehr noch die Ligamente reguliert und gesteuert. Sie haben Einfluss auf die passive Stabilität eines Gelenkes.

Oft zeigen moderne Bildgebungsverfahren wie MRI’s Meniskus Verletzungen bei Menschen mittleren oder älteren Alters, welche an Osteoarthrithis und Knieschmerzen leiden.

In diesem Blog geht es um Probleme der Bandscheibe und deren Therapiemöglichkeiten. Das grösste Problem unserer Bandscheibe ist wahrscheinlich die chronische Unterbelastung. Durch unsere europäisch-westliche Wohlstandsgesellschaft leiden die meisten unter mangelnder Bewegung und dadurch auch mangelnder Belastung unserer Wirbelsäule und ihrer Strukturen im Alltag.

Unsere Bandscheibe (Discus intervertebralis) hat eine rundlich-ellipsenförmige Struktur. Sie befindet sich zwischen allen Wirbelkörper ab C2-C3 bis L5-S1. Bei jungen Leuten ist sie eine weisse, gelartige und durchscheinende Struktur. Mit den Jahren nimmt sie wie alle kollagenen Strukturen eine mehr gelbbraune Farbe an und verliert auch zunehmend ihre Elastizität, Biegsamkeit und ihre Belastbarkeit.

In jedem unserer Kniegelenke befinden sich je zwei Menisken. Dies sind zwei grosse, faserknorpelige Keile. Sie unterscheiden sich geringfügig in ihrer Form und liegen vollständig im Gelenk und werden dabei von der Gelenkkapsel umschlossen. Der äussere (seitliche) Meniskus hat eine eher runde O-Form, während der innere Meniskus eine mehr sichelartig C-Form aufweist. Beide Menisken werden in ein Hinter- und ein Vorderhorn unterteilt.

Kennzeichnend für Knorpel sind die Chondrozyten (Knorpelzellen) welche in der Knorpelgrundsubstanz (Extrazellulärmatrix EZM) liegen und diese produzieren (wie bei allen Bindegewebsarten). Je nach Art und Menge an Fasern der EZM unterscheidet man drei Knorpelarten: hyalinen, elastischen und Faserknorpel. Bei Erwachsenen sind alle Arten von Knorpel grösstenteils Blutgefäss frei, ihre Versorgung erfolgt durch Diffusionsprozesse von der gefässführenden Knorpelhaut (Perichondrium) oder im Falle des hyalinen Gelenkknorpels direkt durch die Gelenkflüssigkeit (Synovia) welche von der Gelenkkapsel produziert wird.

Die meisten denken beim Wort Bindegewebe im Besten Fall an Faszien, jedoch nicht an Knochen. Knochen sind jedoch auch eine spezialisierte Form des Binde- oder eben Stützgewebes.

Hinter dem unscheinbaren, ja fast etwas abschätzigem Wort Bindegewebe versteckt sich sehr viel mehr als sich beim ersten Gedanken vielleicht vermuten lässt: Im Unterschied zu anderen Geweben unseres Körpers wie Haut-, Muskel und Nervengewebe, welche aus Zellverbänden bestehen, besteht das Binde- und Stützgewebe aus verteilten Zellen, mehr oder weniger Fasern und zwischenzellulären Substanzen (sog. Extrazellulärmattrix oder Grundsubstanz), welche flüssig, halbflüssig oder fest sein können. Man kann sich das wie ein Maschenwerk vorstellen, das mehr oder weniger durchlässig ist.

Oft beginnt es sehr langsam, aber jetzt schmerzt die Schulter deutlich. Vor allem beim Anheben des Armes um ein Glas aus dem Küchenschrank zu holen. Oder beim BH ausziehen. Oder beim Hosen hochziehen. Oder beim Jacke anziehen. Oder beim Haare bürsten. Und dann irgendwann auch nachts – insbesondere, wenn man ausversehen auf der betroffenen Seite liegt. Manchmal ist der Schmerz am Grössten kurz vor bis kurz nach Schulterhöhe beim Abspreizen des Armes. Ist die Hand jedoch einmal über Kopf, sind die Schmerzen dann wieder nicht mehr so stark.

WER RASTET, DER ROSTET Jeder hat es schon gehört. Jeder weiss es eigentlich. Doch weshalb eigentlich? Der Köper funktioniert ähnlich wie eine Maschine – wenn man beispielsweise ein Auto zu lange stehen lässt und nicht benützt, geht es langsam kaputt. Genauso der menschliche Körper. Es braucht regelmässig Bewegung, damit die Gelenke gut geölt bleiben und nicht rosten, und der ganze menschliche Organismus auch als Ganzes gut funktioniert. Ansonsten können mit der Zeit verschiedenste körperliche Beschwerden, Dysfunktionen und Krankheiten auftreten, welche den Bewegungsapparat betreffen können.

Man hat nichts Spezielles gemacht. Nichts Schweres gehoben. Nur eine kleine unkontrollierte Bewegung und BÄM! –schon hat’s im Rücken gefitzt. Schmerzen.

Das erste Jahr an der Albulastrasse - Der Herbst 2017 kommt mit langsamen Schritten - im Moment noch - auf uns zu, und BodyLab hat nun seit über einem Jahr seine Türen geöffnet. Wir hatten eine sehr intensive und anstrengende Zeit hinter uns, aber auch eine sehr spannende, abwechslungsreiche - und zudem auch noch erfolgreiche, was wir sehr schätzen... BodyLab wächst!

Man kann nicht sagen, dass wir langsam sind, wenn wir auf erreichtes vom letzten Jahr hinabblicken. Doch wie so einiges bei uns gilt auch beim Fotoshooting und dessen Vorbereitung: Gut Ding will Weile haben… Nach und nach entwickelt sich unser kleines feines Team und damit auch unsere Praxis. Wie auch unsere doch schon gut besuchte Webpage (Herzlichen Dank für alle Unterstützung und Feedbacks!). Ein ‚grosser schwarzer Flecken‘ auf dieser war (und ist es im Moment noch immer), dass wir keine Fotos von uns und unserem Team präsentieren konnten. Ein grosser Minuspunkt wie wir denken, würde man sich ja vielleicht gerne jemanden ansehen um sich ein Bild zu machen wem man gegenübertritt, bevor man sich anmeldet. Unser Anspruch erlaubte es uns jedoch nicht, einfach ein Handyfoto hinzustellen.

Am 1. April nahmen wir von BodyLab die Möglichkeit wahr, an dem Laufschuh Testtag von numo Systems AG in Dietikon vorbeizuschauen und uns etwas in die Details der hervorragenden und spannenden Arbeit von Laurent und seinem Team einführen zu lassen.

Willkommen auf unserer Homepage

Nach gründlicher Suche und intensiven Überlegungen waren wir überzeugt, die passenden Räumlichkeiten an gewünschter Lage gefunden zu haben: Im Takt9 an der Albulastrasse 50 im Erdgeschoss. An urban mondäner Lage, gut erreichbar mit öffentlichen Verkehrsmitteln, Velo und Skateboard oder eigenem Auto im boomenden Zürcher Altstetten Quartier.