Qu'est-ce qu'un point gâchette (TrP)

Les points gâchettes, également appelés points gâchettes myofasciaux (MTrP), peuvent être considérés comme des tensions ou des crampes dans les muscles. Ces tensions surviennent généralement en raison d'une surcharge chronique, d'une étirement traumatique ou d'une charge statique prolongée et trouvent leur origine au niveau fonctionnel le plus petit du muscle, le sarcomère.

À ce jour, il est difficile d'acquérir des connaissances précises sur les anomalies structurelles des points gâchettes car il n'existe pas de méthodes d'imagerie appropriées. Les connaissances actuelles proviennent d'accords entre les résultats de l'électrodiagnostic et de l'histopathologie.

Le concept de crise énergétique est au centre. Ce concept repose sur une augmentation du calcium à la suite d'une blessure musculaire. L'augmentation de la concentration de calcium entraîne une contraction permanente du sarcomère, ce qui accélère le métabolisme et provoque simultanément une carence en oxygène. Cela mène à la crise énergétique dans le muscle, et l'excès de calcium ne peut pas être réabsorbé.

Cela signifie que, pendant une période prolongée, des parties des muscles sont sous-approvisionnées en oxygène et restent sous tension constante - les fibres musculaires ne peuvent plus se détendre et se contracter. Des MTrP se forment avec une bande de tension dure associée, perturbant la fonction globale du muscle.

Il est important de distinguer les points gâchettes latents et actifs. Les TrP actifs entraînent des symptômes cliniques évidents que le patient reconnaît lorsqu'ils sont stimulés par pression ou traction. Ces symptômes ne se limitent pas seulement au muscle affecté et aux muscles qui soutiennent ou inhibent son action, mais touchent toute l'unité fonctionnelle. Ainsi, également les articulations sur lesquelles les muscles agissent.

Les points gâchettes latents passent souvent inaperçus, mais peuvent néanmoins entraîner des limitations importantes de la fonction motrice dans les muscles. Ces restrictions fonctionnelles peuvent conduire à une utilisation abusive mécanique des muscles (surcharge), ce qui peut transformer un TrP latent en actif.

Les recherches supplémentaires montrent que la zone jusqu'à présent désignée comme point gâchette est une accumulation de nombreux points microscopiquement petits qui provoquent les douleurs connues. Le TrP ressemble à un nid de fourmis qui stocke de nombreux coupables.

Le physiothérapeute utilise différentes techniques pour libérer les MTrP, y compris la thérapie manuelle des points gâchettes et le "Dry Needling".