Traitement des Points Gâchettes (TrP) par Dry Needling

Le Dry Needling est un complément minimalement invasif efficace à la thérapie manuelle des points gâchettes pour libérer les points gâchettes myofasciaux (MTrP). Ici, le MTrP est précisément piqué avec une aiguille d'acupuncture (sans médicaments) pour relâcher la tension dans le muscle.

La procédure du Dry Needling suit trois étapes. Comme pour la thérapie manuelle des points gâchettes, le bande hypertonique est localisé avec le MTrP associé par palpation précise et la zone douloureuse à la pression est délimitée.

L'aiguille est piquée dans cette zone et le MTrP est identifié par la technique du ventilateur ou du cône. Le physiothérapeute prête attention au mouvement autonome de l'aiguille, la réponse de contractions locale. Cette réponse de contractions est souvent difficile à provoquer lors de l'examen et du traitement manuel – mais avec le Dry Needling, elle est très perceptible et provoquable. Des études récentes montrent que le Dry Needling est plus efficace lorsqu'il provoque cette réponse de contractions locale.

L'hypothèse sous-jacente est que la piqûre dépolarise plus rapidement la fibre musculaire affectée, se manifestant par des contractions. Lorsque la réponse de contractions s'estompe, l'activité électrique spontanée de la fibre musculaire diminue, et la douleur et la dysfonction réduisent considérablement.

Le traitement lui-même dispose à nouveau de différentes approches. Avec la technique dynamique, la zone du point gâchette est stimulée à un rythme de demi-seconde avec de petites amplitudes. Avec la technique statique, le point gâchette est piqué aussi précisément que possible. Ici, l'aiguille reste dans le MTrP et peut être enlevée par « torsion » ou « poussée ».

Dans les deux techniques, le physiothérapeute observe les réactions de l'aiguille et du patient. La réponse de contractions se manifeste par les contractions du bande hypertonique et de l'aiguille d'acupuncture. Autour de l'aiguille se produit une douleur locale aiguë ou une sensation de crampe désagréable. De plus, la douleur connue (douleur référée) du patient doit survenir.

L'aiguille est laissée 20 à 30 secondes jusqu'à plusieurs minutes dans le MTrP ou jusqu'à l'épuisement de la douleur ou du crampe. Ou jusqu'à ce que le patient dise « Stop ».

L'objectif du Dry Needling est le même que pour la thérapie manuelle des points gâchettes. La zone contractée dans le bande hypertonique doit se relâcher et la réaction inflammatoire post-interventionnelle doit être activée. Le muscle se détend.