Douleurs dorsales – le mal du siècle

Le mal de dos est sans doute l'une des affections les plus répandues dans notre société occidentale moderne. Selon les recherches de la Ligue suisse contre le rhumatisme, 8 personnes sur 10 souffrent de douleurs dorsales au cours de leur vie [4]. Les statistiques de la santé de 2014 révèlent une tendance similaire : 35 à 45 % de la population suisse a souffert de douleurs dorsales ou lombaires au moins une fois en l'espace de quatre semaines [1]. Le mal de dos figure ainsi parmi les troubles les plus fréquents de la population suisse.

Causes du mal de dos

Le mal de dos ne cache généralement aucune pathologie grave. Plus précisément, 85 % de l'ensemble des douleurs dorsales sont classées comme non spécifiques. Cela signifie qu'aucune lésion structurelle claire n'explique la douleur, et que l'on soupçonne plutôt des tensions musculaires ou des problèmes fasciaux [4]. Ces blocages sont principalement dus au manque d'activité physique, au surpoids, à des mouvements répétitifs, ainsi qu'au port régulier de charges lourdes et à une mauvaise posture. De plus, des facteurs psychologiques tels que le stress, la dépression, le surmenage professionnel ou quotidien, tout comme des conflits émotionnels pesants, peuvent également déclencher des douleurs dorsales [5].

Les 15 % restants des douleurs dorsales ont une cause spécifique, comme un rétrécissement du canal rachidien ou une hernie discale. Dans des cas plus rares, une inflammation des organes internes, une maladie rhumatismale, des fractures vertébrales ou des troubles métaboliques peuvent aussi être à l'origine du mal de dos [4].

Conséquences financières

Au-delà de la souffrance physique, les douleurs dorsales pèsent lourdement sur le budget de la santé en Suisse. En 2018, une équipe de recherche interdisciplinaire a évalué pour la première fois le coût des maladies non transmissibles pour la population suisse. Elle a constaté que les troubles musculosquelettiques, dont le mal de dos représente une part majeure, se hissent au deuxième rang des affections les plus coûteuses, avec 8,7 milliards de francs par an [2]. De plus, le rapport sur le dos de la Ligue suisse contre le rhumatisme de 2011 révèle que sur mille Suisses interrogés, près d'un tiers s'absente du travail ou de l'école au moins une fois par an en raison de douleurs dorsales. La majorité d'entre eux s'absente de un à six jours, et pour 2,5 % d'entre eux, l'absence dure plusieurs mois [3].

Que faire en cas de mal de dos ?

Le choix du traitement dépend de la durée de la douleur dorsale. En cas de douleurs aiguës, comme un lumbago, l'ostéopathie et la physiothérapie sont d'excellentes alliées. En ostéopathie, des techniques manuelles de mobilisation et de manipulation permettent de restaurer la biomécanique de la colonne vertébrale. Grâce à un examen global, il est possible d'identifier et de traiter d'autres zones de tension corporelle qui influencent indirectement le dos et y projettent de la douleur. La physiothérapie traite quant à elle les tensions musculaires aiguës à l'aide de techniques de libération fasciale et myofasciale (techniques fasciales, thérapie des points gâchettes, dry needling, etc.). En cas de douleurs chroniques persistantes, la physiothérapie se concentre sur l'accompagnement et l'initiation à un entraînement actif avec des exercices ciblés et l'apprentissage de l'autogestion.

Rester actif n'est pas seulement une solution face aux douleurs chroniques, c'est aussi le meilleur moyen de prévenir le mal de dos. Le mouvement renforce la musculature, améliore la posture, apporte stabilité et souplesse, et optimise ainsi le fonctionnement global du corps [4]. Pour vous aider à passer à l'action et à transformer votre quotidien avec un minimum d'effort, nous vous présentons ci-dessous deux programmes d'exercices rapides : des exercices au travail et des exercices à la maison. Ils prennent très peu de temps et se pratiquent partout. Ces mouvements ont été conçus par des étudiants de la Haute école de santé de Fribourg dans le cadre d'une campagne contre le mal de dos. Les illustrations sont signées Joakim Monnier.

Exercices pour le lieu de travail

1. Hausser les épaules puis les relâcher d'un coup, 5x

3. En position assise, pencher le buste sur les jambes et respirer profondément pour étirer le bas du dos, 3x

3. En position assise, poser une main sur le ventre, étirer l'autre bras au-dessus de la tête vers le côté opposé sans décoller les fesses de la chaise. 3x de chaque côté

4. En position assise, croiser les bras sur les épaules. Garder le dos droit et se pencher en arrière jusqu'à ressentir la tension dans les abdominaux. 10x

5. En position assise, bras fléchis, dessiner des cercles en l'air avec les mains et les omoplates en restant bien dans le plan frontal. 5x

6. En position debout, poser les mains sur la table ou la chaise et amener tout le dos à l'horizontale. Fléchir les jambes si nécessaire. 1x

7. Un pied sur la chaise, l'autre avancé au sol. Garder le dos droit et pousser le bassin vers l'avant. 3x par côté.

Exercices pour la maison

1. Gainage sur les avant-bras, en gardant le dos bien droit. Tenir 45 secondes.

2. Gainage latéral sur le coude. L'épaule doit être directement alignée avec le coude. Tenir 30 secondes par côté.

3. À quatre pattes. Alterner le dos rond et le dos creux. 8x

4. À quatre pattes. S'asseoir sur les talons, bras tendus vers l'avant. Tenir 30 secondes.

5. À quatre pattes. Descendre le sternum vers le sol. Tenir 30 secondes.

6. Couché sur le ventre, le front posé sur les mains. Décoller le haut du corps du sol.

7. Couché sur le côté, genoux fléchis. Pivoter le haut du corps du côté opposé en gardant le bassin bien fixe. 3x

Nous mettons volontiers à votre disposition les fichiers PDF contenant ces exercices à télécharger (Exercices au travail | Exercices à la maison), afin que vous les ayez toujours sous la main au bureau, pendant vos pauses ou à la maison... Si vous avez des questions, n'hésitez pas à vous adresser aux physiothérapeutes ou ostéopathes de BodyLab. Ils se feront un plaisir de vous conseiller.

Si vous avez besoin de nous, nous sommes à votre entière disposition !

Votre équipe BodyLab, vos spécialistes du mal de dos

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Références bibliographiques

[1] Statistique de la santé 2014

Section Santé, Office fédéral de la statistique (OFS), Neuchâtel, 2014, version corrigée de décembre 2016, ISBN 978-3-303-14212-7

[2] La Suisse paie un tribut élevé aux maladies non transmissibles

Carola A. Hubera, Simon Wieser

Bulletin des médecins suisses, 2018;99(33):1054–1056

[3] Rapport sur le dos en Suisse – L'enquête sur la santé du dos des Suisses et des Suissesses

Gerfin A. et al.

Ligue suisse contre le rhumatisme, 2011

[4] Ligue suisse contre le rhumatisme

[5] Infomedizin – Textes rédigés et validés par des médecins

Exercices – pour le lieu de travail

Exercices pour la maison

Ces exercices ont été élaborés par des étudiants de la Haute école de santé de Fribourg dans le cadre d'une campagne contre le mal de dos. Les illustrations ont été réalisées par Joakim Monnier. Avec nos vifs remerciements pour l'autorisation d'utilisation.

Crédit de l'image de couverture

https://pixabay.com/es/service/terms/, Dolor espalda, CC0 1.0