Cartilage articulaire - Cartilage hyalin

Le cartilage se caractérise par les chondrocytes (cellules cartilagineuses) qui se trouvent dans la substance fondamentale du cartilage (matrice extracellulaire MEC) et la produisent (comme pour tous les types de tissus conjonctifs). Selon le type et la quantité de fibres de la MEC, on distingue trois types de cartilage : le cartilage hyalin, le cartilage élastique et le fibrocartilage.

Chez l'adulte, tous les types de cartilage sont en grande partie dépourvus de vaisseaux sanguins. Leur alimentation se fait par des processus de diffusion à partir de la membrane cartilagineuse vascularisée (périchondre) ou, dans le cas du cartilage articulaire hyalin, directement par le liquide synovial (synovie) produit par la capsule articulaire.

La spécificité de ces trois types de cartilage réside dans leur grande élasticité à la pression, leur déformabilité viscoélastique (stabilité à la flexion) et leur résistance aux forces de cisaillement.

Le cartilage articulaire hyalin

Fonction

Le cartilage hyalin forme la couche protectrice des os très sensibles et richement innervés dans toutes les articulations synoviales. Il absorbe et amortit les forces de choc et de compression. En minimisant les forces de frottement, il garantit un mouvement fluide des articulations, grandement facilité par le liquide synovial.

Structure et composants

La structure morphologique se compose de 4 zones distinctes :

• Zone I : Zone cartilagineuse superficielle (env. 5 %), rôle principal : absorber les forces de cisaillement et réduire les forces de frottement

  Il s'agit de la plus fine des 4 zones ; la rétention d'eau y est maximale ; elle est recouverte de liquide synovial ; les fibrilles de collagène y sont les plus fines et s'alignent parallèlement à la surface de l'articulation

• Zone II : Zone cartilagineuse moyenne ou zone de transition (env. 15 %), rôle principal : non défini spécifiquement avec précision

  Les fibrilles de collagène ont une trajectoire oblique par rapport à la surface et forment des arcs (arcades)

• Zone III : Zone cartilagineuse profonde ou radiale (env. 40 – 60 %), rôle principal : absorption des forces de compression

  Couche la plus épaisse ; les fibrilles de collagène sont perpendiculaires à la surface articulaire ; cellules cartilagineuses les plus actives

• Zone IV : Zone cartilagineuse calcifiée (env. 30 %), rôle principal : liaison du cartilage articulaire avec l'os

  Couche relativement fine ; la frontière entre la zone profonde et la zone calcifiée est formée par la « tidemark » (ligne de démarcation) ; les fibrilles de collagène traversent la tidemark pour rejoindre la zone calcifiée et relient le cartilage plus souple et déformable à l'os sous-chondral dur ; lient et stabilisent le cartilage articulaire avec l'os

Grâce à sa charge négative, la substance fondamentale du cartilage hyalin peut stocker une très grande quantité d'eau (60 – 80 %). La forte liaison entre l'eau et les fibres de collagène crée un réseau homogène capable de contrer très efficacement les contraintes de compression, ce qui constitue la mission principale du cartilage articulaire hyalin.

Les cellules cartilagineuses (chondrocytes) synthétisent les composants nécessaires de la MEC. Toutefois, les activités de synthèse diminuent nettement après la fin de la phase de croissance. Elles dépendent également de la qualité et de l'apport en nutriments par le liquide synovial, de la composition de la matrice et de l'os sous-chondral, qui est quant à lui très bien vascularisé. Cela pose un réel défi, car le cartilage ne possède pratiquement aucun vaisseau sanguin pour l'apport en nutriments. Ceux-ci atteignent les cellules principalement par diffusion et osmose. Lors d'une contrainte de compression, l'eau ne se déplace pas seulement au sein du cartilage, mais pénètre également dans le liquide synovial et l'os sous-chondral. Lors de la phase de décharge qui suit, le liquide reflue de l'os sous-jacent vers le cartilage, apportant avec lui les nutriments essentiels indispensables au maintien d'un cartilage articulaire en parfaite santé.

L'alternance régulière entre pression et décharge favorise ainsi de manière optimale le transport et l'échange des substances nécessaires.

De quoi notre cartilage articulaire a-t-il besoin ?

Pour se maintenir, un cartilage articulaire sain nécessite une synthèse et une régénération permanentes de ses fibrilles et de sa substance fondamentale. Le temps de renouvellement (turnover) de l'acide hyaluronique n'est que de 2 à 4 jours, alors que celui des fibrilles est nettement plus long. Sachez que le temps de renouvellement des fibres de collagène varie de 300 à 500 jours, ce qui est considérable. C'est pourquoi le manque d'activité chronique est le facteur le plus préjudiciable au bon fonctionnement et à la haute stabilité de notre cartilage articulaire. Et c'est précisément ce que le mode de vie sédentaire de notre société moderne engendre trop souvent.

Quel est l'effet de l'entraînement sur le tissu cartilagineux ?

L'entraînement physique a une influence majeure sur la structure du cartilage : l'organisation micellaire (les micelles : complexes moléculaires assemblés, appelés agrégats) s'améliore après l'effort. Cela se traduit par une augmentation de la résistance à la traction. Le tissu cartilagineux réagit aux stimuli de l'entraînement par une hypertrophie réversible (les chondrocytes se multiplient). Cela permet notamment de réduire l'incongruence en augmentant les surfaces de contact, améliorant ainsi l'élasticité à la pression et l'amortissement des chocs.

Cependant, l'entraînement et les exercices physiques ne font pas qu'améliorer la capacité d'adaptation du tissu cartilagineux : une musculature squelettique plus forte et une meilleure technique / coordination soulagent également l'ensemble du système locomoteur lors de charges élevées, préservant ainsi vos tissus et votre corps !

Arthrose & Co.

On parle d'arthrose lors de phénomènes dégénératifs (usure). Les causes identifiées incluent notamment une diminution de l'alternance entre charge et décharge, une ossification progressive du tissu cartilagineux ainsi que des traumatismes.

L'immobilisation – quelle qu'en soit la cause – entraîne en très peu de temps une déminéralisation sévère accompagnée d'une altération physiopathologique de nos tissus cartilagineux et osseux.

Thérapie

Les physiothérapeutes et ostéopathes chez BodyLab maîtrisent parfaitement les réalités anatomiques et physiologiques. En cas de blessure ou de douleurs, ils sauront vous proposer les meilleures solutions thérapeutiques. Nous vous conseillons et vous guidons avec plaisir sur les programmes d'entraînement adaptés. Si l'entraînement actif n'est pas encore possible (après une opération ou une blessure) ou ne l'est plus, des techniques articulaires passives, parfois sous compression ou traction, permettent d'améliorer la qualité et la fonction du cartilage articulaire ainsi que de l'ensemble de l'articulation en tant qu'unité fonctionnelle, réduisant ainsi efficacement les douleurs et les gênes.

Ici aussi, une règle d'or s'applique : la vie, c'est le mouvement !

Si vous avez besoin de nous, nous sommes là pour vous accompagner avec plaisir !

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