Acouphène

Acouphènes – Origines et possibilités de traitement

Dans le cadre d'une étude de cas réalisée lors de mes études de Master en ostéopathie à la Haute École de Santé de Fribourg, je me suis penchée sur le thème des acouphènes. Lors de mon premier stage, un cas m'a particulièrement marquée. Il s'agissait d'une patiente qui souffrait d'un acouphène somatique. Elle décrivait un son unilatéral dans l'oreille, déclenché en partie par certaines positions de la tête ou par le stress. Après une seule séance d'ostéopathie, la patiente était totalement libérée de ses symptômes.

Vous aussi, vous connaissez cette sensation désagréable d'un sifflement ou d'un bourdonnement constant dans l'oreille ? Alors, poursuivez votre lecture !

Tout d'abord, une clarification : qu'est-ce qu'un acouphène somatique ?

L'acouphène est une perception subjective d'un son ou d'un bruit dans l'oreille qui n'est pas généré par une source externe, le plus souvent décrit comme un sifflement ou un bourdonnement. Dans le monde, 15 à 20 % de la population sont concernés par ce phénomène. On sait que ce son constant dans l'oreille entraîne, pour 1 à 3 % des personnes touchées, une baisse considérable de la qualité de vie.

Causes de l'acouphène somatique et tableau clinique

Les causes d'un acouphène sont multiples. L'acouphène somatique décrit ici trouve son origine dans des dysfonctionnements du système musculo-squelettique. Aucun examen ORL chez le médecin ne permet donc de déceler une maladie ou une lésion des voies auditives.

En raison des connexions neurologiques, myogènes, vasculaires et des connexions anatomiques de l'articulation temporo-mandibulaire (plus précisément le muscle temporal, le muscle masséter, le muscle ptérygoïdien latéral et le ligament sphéno-mandibulaire), de la transition cranio-cervicale et de la musculature de la ceinture scapulaire avec l'oreille ou les voies auditives, des dysfonctionnements de ces régions peuvent provoquer un acouphène somatique. Souvent, l'acouphène somatique s'accompagne de douleurs dans les régions susmentionnées ou est modulé par certains mouvements.

Henry Vandyke Carter creator QS:P170,Q955620 Henry Gray creator QS:P170,Q40319, Gray907, placé dans le domaine public, détails sur Wikimedia Commons

Le tableau clinique typique d'un acouphène somatique se présente comme suit :
Perception d'un acouphène unilatéral sans diagnostic ORL spécifique et sans facteur déclenchant particulier. La plupart du temps, des douleurs supplémentaires apparaissent au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire ou de la région de la nuque et des épaules. Il est possible que l'acouphène somatique soit modulé par certaines positions de la tête et/ou par le stress.

Henry Vandyke Carter creator QS:P170,Q955620 Henry Gray creator QS:P170,Q40319, Gray915, placé dans le domaine public, détails sur Wikimedia Commons

Le rôle de l'ostéopathie et de la physiothérapie dans le traitement de l'acouphène somatique

Grâce à un examen approfondi suivi d'un traitement ciblé des régions concernées, nous pouvons aider les patients souffrant d'un acouphène somatique ici, chez BodyLab Ostéopathie et Physiothérapie.
Par le biais de techniques myofasciales, de mobilisations et de thrusts (mobilisation avec impulsion), nous redonnons aux structures concernées leur fonctionnement physiologique. Avec, à la clé, la disparition de l'acouphène.

HenryHenry Vandyke Carter creator QS:P170,Q955620 Henry Gray creator QS:P170,Q40319, Gray906, placé dans le domaine public, détails sur Wikimedia Commons

Une part importante du traitement consiste également à informer et à instruire le patient sur les mécanismes de douleur et de déclenchement de son acouphène. Grâce à leur vaste connaissance du fonctionnement et des interactions du corps humain, les thérapeutes de BodyLab Zurich réalisent un travail de sensibilisation essentiel et vous aident à prendre conscience du problème déclencheur pour mieux le neutraliser.

La recherche scientifique

Selon les études récentes, les examens cliniques et les traitements doivent se concentrer principalement sur la zone de la tête, du cou, de la mâchoire et de la ceinture scapulaire, ainsi que sur les muscles, structures et fascias adjacents. Une attention particulière doit être portée à la charnière cranio-cervicale, aux muscles masticateurs et au ligament sphéno-mandibulaire (SML).
La prévalence des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire chez les patients souffrant d'acouphènes somatiques est d'environ 30 %.

Si l'acouphène somatique et le dysfonctionnement qui lui est lié sont correctement diagnostiqués, un traitement en ostéopathie ou en physiothérapie peut mener à une guérison complète.
Cependant, la classification, l'examen et le traitement des acouphènes restent des sujets de discussion. Actuellement, le NICE (National Institute for Health and Care Excellence) travaille à l'élaboration d'une directive pour l'évaluation et la gestion des acouphènes (« Tinnitus assessment and management »), dont la publication est prévue prochainement.

Ce blog a été rédigé par notre stagiaire Anita Jost (MSc Ost en cours). Si vous êtes intéressé(e), vous trouverez l'étude complète d'Anita Jost, y compris la bibliographie, sous ce lien.

Si vous avez besoin de nous, nous sommes toujours là pour vous accompagner !

Votre équipe BodyLab – Vos spécialistes du traitement des acouphènes somatiques

Ostéopathie et Physiothérapie | Rééducation et Entraînement

Zurich Altstetten

Crédit de l'image de couverture

Henry Vandyke Carter creator QS:P170,Q955620 Henry Gray creator QS:P170,Q40319, Gray907, placé dans le domaine public, détails sur Wikimedia Commons