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Tinnito - origine e possibilità di terapia

Nell'ambito di uno studio di caso, durante il mio master in osteopatia presso l'Alta Scuola per la Salute di Friburgo, mi sono occupato del tema del tinnito. Durante il mio primo tirocinio, un caso mi ha particolarmente colpito. Si trattava di una paziente che si lamentava di un tinnito somatico. La paziente descriveva un suono unilaterale nell'orecchio che veniva, in parte, indotto da determinate posizioni della testa o da stress. Già dopo un unico trattamento osteopatico, la paziente era completamente priva di sintomi.

Conosci anche tu la sensazione di un suono fastidioso nell'orecchio? Allora continua a leggere qui!

Innanzitutto, una spiegazione del termine: Cos'è un tinnito somatico

Il tinnito descrive una percezione soggettiva di un suono o rumore non generato esternamente nell'orecchio, che viene spesso descritto come un tintinnio o ronzio. A livello mondiale, il 15-20% della popolazione è affetto da questo fenomeno. È noto che il suono costante nell'orecchio porta a una significativa diminuzione della qualità della vita nel 1-3% delle persone colpite.

Cause del tinnito somatico e il suo quadro clinico

Esistono diverse cause per un tinnito. Il tinnito somatico descritto qui ha la sua origine in disfunzioni del sistema muscoloscheletrico. Pertanto, in un esame ORL dal medico, non viene riscontrata alcuna malattia o lesione del condotto uditivo.

A causa delle connessioni neurologiche, miogene, vascolari e anatomiche dell'articolazione temporomandibolare (in particolare il M. temporalis, M. masseter, M. pterygoideus lateralis e il legamento sfenomandibolare), della transizione cranio-cervicale e dei muscoli del cingolo scapolare con l'orecchio o il condotto uditivo, le disfunzioni di queste aree possono portare a un tinnito somatico. Spesso il tinnito somatico è accompagnato da dolore nelle aree sopra menzionate o modulato da determinati movimenti.

Henry Vandyke Carter creatore QS:P170,Q955620 Henry Gray creatore QS:P170,Q40319, Gray907, etichettato come di pubblico dominio, dettagli su Wikimedia Commons

Un tipico quadro clinico di un tinnito somatico si presenta come segue:
Percezione di un tinnito unilaterale senza riscontro ORL e senza un fattore scatenante specifico. Solitamente, si manifestano anche dolori all'articolazione temporomandibolare o nella zona del collo-cingolo scapolare. Può succedere che il tinnito somatico possa essere modulato da certe posizioni della testa e/o dallo stress.

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Il ruolo dell'osteopatia e della fisioterapia nel trattamento del tinnito somatico

Attraverso un' esatta indagine e successivo trattamento delle aree interessate, possiamo aiutare i pazienti con un tinnito somatico qui da BodyLab Osteopatia e Fisioterapia.
Attraverso tecniche miofasciali, mobilitazioni e trust (mobilitazione con impulso) si restituisce alle strutture coinvolte la loro funzione fisiologica. Come conseguenza scompare il tinnito.

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Una parte importante del trattamento consiste anche nel fornire informazioni e istruzioni sul meccanismo di disturbo e fattori scatenanti del tinnito presente. Grazie all'ampia conoscenza dei processi e delle interazioni del corpo umano, i terapeuti di BodyLab Zürich possono svolgere un importante lavoro educativo e aiutare a prendere coscienza del problema scatenante e ad affrontarlo.

Ricerca

Secondo studi attuali, gli esami clinici e i trattamenti dovrebbero concentrarsi maggiormente sulla regione della testa, collo, mandibola e cingolo scapolare, nonché sui muscoli strutture e fasce adiacenti, con particolare attenzione alla transizione cervico-craniale, alla muscolatura masticatoria e al legamento sfenomandibolare (SML).
La prevalenza di disfunzioni dell'articolazione temporomandibolare nei pazienti affetti da tinnito somatico è circa del 30%.

Se il tinnito somatico e la disfunzione correlata vengono diagnosticati correttamente, un trattamento osteopatico o fisioterapico può portare a un successo terapeutico.
Tuttavia, la classificazione, l'indagine e il trattamento del tinnito sono ancora argomenti controversi. Al momento, NICE (National Institute for Health and Care Excellence) sta lavorando a una linea guida per l'“assestamento e gestione del tinnito”, che si prevede pubblichi nel 2020.

Questo blog è stato scritto dalla nostra tirocinante Anita Jost (MSc Ost i.A). L'intero studio di Anita Jost incluso il riferimento bibliografico è disponibile su richiesta al seguente link.

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